Chargé de missions fraude et fiabilité F/H

Votre objectif : assurer la fiabilité et le contrôle de la fraude dans le respect du cadre réglementaire.

Et si être « Chargé de fraude et fiabilité» chez APRIL vous permettait …

• de choisir un métier dont vous pourrez être fier : «accompagner et protéger à chaque moment qui compte, simplement» telle est la mission et la raison d’être partagée par l’ensemble de nos collaborateurs,
• de développer votre expertise dans un environnement en pleine transformation, au carrefour de l’innovation et de l’expérience client : notre ambition à horizon 2023, être un acteur digital, omnicanal et agile, champion de l'expérience client,
• de vous engager au sein d'une entreprise engagée : nous rejoindre, c’est faire partie d’un Groupe responsable qui agit en entreprise citoyenne en étant mobilisé autour de 4 axes (santé, aidants, éducation et environnement) avec un impact sociétal positif et réel.

Nous nous engageons à promouvoir des emplois respectant la diversité et la différence, ouverts à chacun.

VOS FUTURES MISSIONS :

Anti-fraude :

• Mise en place et animation de la sensibilisation à la lutte contre la fraude auprès des collaborateurs ;

• Accompagnement des managers sur cette thématique;

• Instruction des dossiers suspectés de fraude : analyse des dossiers, demandes de renseignements complémentaires, échanges avec les gestionnaires métiers, émission d’avis (refus, remboursement, résiliation…);

• Gestion précontentieuse en lien avec les métiers et le support juridique;

• Gestion des échanges avec les assurés, professionnels de santé et gestionnaires d’assurance : prise d’appels, traitement de demandes, traçabilité…;

• Faire le lien et assurer le suivi de dossier avec les différents interlocuteurs en interne et externe;

• Préparation des comités d’arbitrage pour les dossiers complexes;

• Mise en place et suivi des indicateurs des cas de fraude suspectés et avérés;

• Proposition et participation à la mise en place de nouvelles règles de gestion et optimisation des processus liés à la lutte contre la fraude;

• Mise en place d’expression de besoin pour faire évoluer nos outils de détection de fraude et suivi de déploiement de ces outils;

• Contrôle aléatoire de dossiers 

Fiabilité :

• Déploiement avec les managers/experts métiers des grilles de contrôles de fiabilité

• Accompagnement et suivi du déploiement des contrôles de niveau 1 dans les équipes de gestion

• Déploiement de l'accompagnement nécessaire des collaborateurs sur leur montée en compétence métier

• Traitement des retours des contrôles de niveau 2

• Optimisation des processus métier et outils

• Harmonisation des procédures entre nos différents bureaux ( Paris, Bangkok et Mexico)

 Relation assureurs :

• Accompagner le responsable juridique sur la préparation des audits et comités assureurs.

Cette opportunité est à pourvoir dans le cadre d'une création de poste.

Directement rattaché.e à Charlène, Responsable excellence opérationnelle, vous rejoindrez notre équipe Parisienne.

Dès votre arrivée, vous bénéficierez d'un parcours d'intégration pour favoriser votre prise de poste.

Vous disposez au minimum d’un Bac+2 en Assurance ET/OU d'une expérience confirmée (plus de 3 ans) sur un poste similaire.

• Vous pourrez également mettre à profit :
  

• vos compétences techniques : Process de gestion des opérations d’assurance, Techniques de la relation client multicanal, Connaissance des produits et marchés assurantiels confiés, Connaissance des typologies clients pris en charge, Droit et réglementation des assurances, outils de gestion des opérations d'assurance, sites apporteurs et assurés
• vos compétences transverses : Proactivité / orientation solution, Orientation client, Pragmatisme, Curiosité, Rigueur, Capacité d’analyse, Capacité synthèse, Adaptabilité, Sens des responsabilités, Travail en équipe et en transverse, Communication écrite et orale, Pédagogie, Ecoute bienveillante et soutenante.
• vos compétences linguistiques : la maitrise de la langue anglaise est appréciée

Cette opportunité est faite pour vous ? N'attendez plus pour postuler en nous adressant votre CV accompagné de quelques lignes sur votre projet professionnel et ce qui pourrait vous épanouir aujourd'hui. Ce sera la première étape de notre processus de recrutement.

Si vous n’êtes pas sûr(e) que cette offre soit LA bonne, d’autres postes sont à pourvoir, alors n’hésitez pas à consulter notre site carrière et/ou notre page Linkedin !